尘肺病早期可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,建议及时就医明确诊断。这些症状通常与长期吸入粉尘导致的肺部损伤有关,早期发现有助于延缓病情进展。
1.咳嗽
尘肺病患者早期常出现持续性干咳或伴有少量痰液的咳嗽。由于粉尘长期刺激呼吸道黏膜,导致气道敏感性增加,部分患者晨起时咳嗽可能加重,随着病情发展可能转为慢性咳嗽。
2.咳痰
早期痰液多为灰白色黏液痰,偶见黑色痰栓。粉尘颗粒沉积在细支气管和肺泡中,与黏液混合形成特征性痰液,部分从事煤矿、石雕等职业的患者痰液中可见明显黑色粉尘斑点。
3.胸闷
约60%患者在劳动后出现胸部压迫感,与肺组织纤维化导致的肺顺应性下降有关。这种症状初期可能仅在爬楼梯、负重等体力活动时出现,休息后可逐渐缓解。
4.胸痛
约30-40%患者主诉胸部隐痛或刺痛,多位于胸骨后或两侧季肋区。这种疼痛可能与胸膜粘连、肺间质纤维化牵拉有关,咳嗽或深呼吸时可能加重。
5.呼吸困难
早期表现为活动后气促,常见于爬坡、快走等耗氧量增加时。随着肺泡结构破坏和弥散功能下降,患者可能出现进行性加重的呼吸费劲感,严重时静息状态也会出现气促。
出现上述症状且存在粉尘接触史者,应及时到职业病防治院或呼吸科就诊。建议完善高分辨率CT、肺功能检查及职业史评估,确诊后需立即脱离粉尘环境,在医生指导下进行综合治疗,包括使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物,必要时进行肺灌洗治疗。