肺结核的常见表现包括长期咳嗽、痰中带血、午后低热、夜间盗汗以及体重减轻等。患者可能因感染结核分枝杆菌后出现不同程度的呼吸道症状和全身性反应,具体表现因人而异。
1、长期咳嗽
肺结核患者通常会出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期可能为干咳,随着病情进展可能咳出黏液痰或脓性痰。这是由于结核分枝杆菌侵犯肺部组织引发炎症反应,刺激支气管黏膜引起的保护性反射。
2、痰中带血
当病变累及肺部血管时,可能出现痰中带血丝或咯血症状。这常见于空洞型肺结核患者,因病灶周围血管破裂导致血液混入痰液排出,严重时可能发生大咯血。
3、午后低热
患者体温多在下午或傍晚升高,通常在37.5-38.5℃之间,伴有面颊潮红。这种发热与结核分枝杆菌释放的致热原和机体免疫反应产生的细胞因子有关,属于典型的消耗性发热。
4、夜间盗汗
患者在夜间睡眠时大量出汗,常浸湿衣物,与植物神经紊乱和代谢率改变相关。这种盗汗多发生在体温下降阶段,是结核病中毒症状的表现之一。
5、体重减轻
由于长期发热消耗能量、食欲减退导致营养摄入不足,患者可能出现进行性体重下降。部分患者在发病后3-6个月内体重可减轻原体重的10%-20%。
若出现上述症状持续两周以上,建议及时到呼吸内科就诊。临床通常通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部CT等检查明确诊断,确诊后需遵医嘱规范使用抗结核药物,全程规律治疗可有效控制病情发展。