杨治芳主任医师

南昌大学第一附属医院  内分泌科

1型糖尿病是什么

1型糖尿病是什么

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,通常由于胰岛素分泌绝对不足导致,主要特点包括病因机制、典型症状以及治疗方式等。该疾病需要终身依赖胰岛素治疗,且多发于青少年群体。

1型糖尿病是因自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素内分泌功能丧失。遗传易感性和环境因素(如病毒感染)可能共同触发这种异常免疫反应。患者体内检测到的胰岛细胞抗体是诊断的重要依据,这种胰岛素绝对缺乏的状态使患者必须依赖外源性胰岛素。

患者会出现“三多一少”特征,即多饮(每日饮水量超3升)、多尿(24小时尿量达2-3升)、多食但体重锐减(数月内下降5-10公斤)。约30%患者以糖尿病酮症酸中毒起病,表现为呼吸带烂苹果味、意识模糊等危急症状,血糖常超过16.7mmol/L。

基础治疗方案包括皮下注射胰岛素注射液,如门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等剂型,需根据血糖波动调整剂量。新型胰岛素泵可将血糖控制在4.4-7.0mmol/L理想范围。配合严格的碳水化合物计算饮食,每日运动30-45分钟有助于提升胰岛素敏感性。

患者需每日4-7次监测指尖血糖,定期检测糖化血红蛋白(控制目标小于7%)。建议携带糖尿病识别卡,预防低血糖时准备15克葡萄糖片。出现视力模糊、下肢麻木等并发症征象时,应及时到内分泌科就诊调整治疗方案。

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