王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

女性阑尾炎的症状有哪些

女性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛、腹肌紧张等表现。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。

1.转移性右下腹痛

约70%的患者在发病初期会出现上腹部或脐周隐痛,随着病情发展,疼痛逐渐转移至右下腹并固定于麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3处)。这种疼痛特点是由于阑尾炎症刺激内脏神经引起定位模糊的牵涉痛,随后炎症累及腹膜壁层导致局部定位明确。

2.麦氏点压痛及反跳痛

体格检查时按压右下腹麦氏点会出现明显压痛,快速抬手时可能诱发反跳痛,提示腹膜受炎症刺激。约60%-80%的患者可出现此体征,是临床诊断的重要依据。

3.腹肌紧张

当炎症扩散至腹膜时,患者常出现右下腹肌肉防御性收缩,表现为腹肌紧张、拒按。触诊时可发现局部肌卫现象,严重者可能出现板状腹,提示可能发生穿孔。

需要特别注意的是,女性患者可能出现与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂或盆腔炎等妇科急症相似的症状。若出现持续右下腹痛超过6小时,或伴有阴道异常出血、停经史等情况,建议立即前往医院进行妇科检查、超声检查或CT等影像学检查。确诊急性阑尾炎后,通常需要及时进行经腹腔镜阑尾切除,并遵医嘱使用头孢克肟片等抗感染药物。治疗期间应禁食禁水,术后需循序渐进恢复饮食。

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