饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脚底板发麻是怎么回事?

脚底板发麻可能与生理性因素有关,也可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、周围神经炎等病理性原因所致。若症状持续存在或伴随其他异常,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势、鞋子过紧或局部受压等情况,可能导致足底血液循环不畅或神经暂时性受压,引发麻木感。这种情况通常在解除压迫、活动肢体或更换宽松鞋袜后自行缓解,无其他伴随症状。

2、腰椎间盘突出

当腰椎间盘向后突出压迫神经根时,可能影响坐骨神经功能,导致下肢放射性麻木或疼痛。典型表现为单侧下肢麻木感从腰部向足底延伸,可伴随腰部活动受限。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合牵引、理疗等物理治疗。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损害周围神经,早期表现为对称性足底麻木、蚁行感,严重时可出现痛觉减退。治疗需在控制血糖基础上,使用依帕司他片、α-硫辛酸胶囊等改善神经代谢药物。

4、周围神经炎

病毒感染、酒精中毒或自身免疫性疾病可能引发周围神经炎症反应,导致足底麻木伴烧灼感。急性期需遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素,配合维生素B12注射液营养神经。

出现脚底发麻症状时,建议避免久坐久站,注意足部保暖。若合并下肢无力、步态异常或血糖升高等情况,需尽快到神经内科就诊,通过肌电图、腰椎MRI等检查明确病因,切勿自行服用止痛药物掩盖病情。

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