达格列净片作为SGLT-2抑制剂类药物,在2型糖尿病治疗中具有控制血糖、减轻体重、降低心血管风险、改善胰岛素抵抗以及保护肾脏功能等作用。其通过独特的作用机制帮助患者实现多重代谢获益。
1、控制血糖
该药物通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,促进多余糖分通过尿液排出,可直接降低空腹及餐后血糖水平。临床数据显示其能使糖化血红蛋白下降0.5%-1%。
2、减轻体重
每日通过尿液排出约70克葡萄糖,相当于减少300千卡热量吸收,配合饮食控制可使患者平均减重2-3公斤,尤其对肥胖型糖尿病患者效果显著。
3、降低心血管风险
大型研究证实其可降低心衰住院风险27%,减少主要心血管不良事件发生,可能与改善心肌能量代谢、调节血容量有关。
4、改善胰岛素抵抗
通过降低血糖毒性减轻胰腺负担,同时减少内脏脂肪堆积,有助于恢复胰岛β细胞功能,提升外周组织对胰岛素的敏感性。
5、保护肾脏功能
可降低尿蛋白排泄率,延缓肾小球滤过率下降速度,对糖尿病肾病患者具有明确的肾脏保护作用,适用于合并慢性肾脏病的糖尿病患者。
使用期间需注意监测尿路感染风险,建议每日饮水1500-2000ml。肾功能不全患者需根据肾小球滤过率调整剂量,建议定期检测血酮体。该药物需与其他降糖方案联合使用,具体用药方案应根据患者胰岛功能、并发症情况由内分泌科医生制定。