耳朵内膜疼可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、中耳炎、耳道真菌感染等疾病原因有关。若疼痛持续不缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊。
1、生理性原因
频繁掏耳或使用硬物清理耳道时，可能划伤耳道黏膜或鼓膜，造成局部充血或破损，进而引发疼痛。这种情况通常无分泌物，但可能伴随轻微出血。需避免继续刺激耳道，一般1-2天可自行恢复。
2、外耳道炎
细菌感染引起的炎症会导致耳道肿胀、表皮糜烂，急性期可能出现跳痛感，尤其在牵拉耳廓时加剧。患者耳道可见黄色分泌物，可能伴有异味。一般可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，严重时可口服头孢呋辛酯片。
3、中耳炎
感冒后病原体通过咽鼓管逆行感染，可能引发中耳黏膜充血、渗出，出现耳深部胀痛或针刺样痛，常伴随耳闷、听力下降。治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，必要时需进行鼓膜穿刺。
4、耳道真菌感染
长期处于潮湿环境或滥用抗生素滴耳液，可能诱发真菌性外耳道炎，表现为耳道瘙痒、脱屑样疼痛。需清除菌丝后使用氟康唑氯化钠注射液局部冲洗，配合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗，疗程通常需2-3周。
日常需注意避免用力挖耳，洗头游泳后及时擦干耳道。若疼痛持续超过48小时，或出现耳流脓、听力下降、发热等症状，应及时进行耳内镜检查和分泌物培养，明确感染类型后针对性治疗。自行使用滴耳液可能加重真菌感染风险，需在医生指导下规范用药。