反流性食管炎的治疗需结合病情严重程度，采取调整生活方式、药物治疗、内镜治疗或手术等方式进行综合干预，具体方案应由医生评估后制定。
1、调整生活方式
日常需避免高脂、辛辣食物，戒烟限酒，睡前3小时不宜进食。睡眠时可将床头抬高15-20厘米，通过重力作用减少胃内容物反流。肥胖者需控制体重，减轻腹压对食管下括约肌的影响。
2、药物治疗
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，疗程通常需8周左右。配合促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等增强食管蠕动，加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可形成物理屏障，缓解烧心症状。
3、内镜治疗
对于药物控制不佳但不符合手术指征者，可考虑经口内镜下贲门缩窄术、射频消融术等微创操作，通过增强食管下括约肌张力改善反流。
4、手术治疗
中重度患者存在食管裂孔疝或Barrett食管时，需行腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术。术后仍需配合抑酸治疗，并定期复查胃镜监测黏膜愈合情况。
反流性食管炎患者应遵医嘱规范用药，避免擅自停用质子泵抑制剂导致症状反复。治疗期间建议记录饮食与症状发作的关联性，定期复查24小时食管pH监测评估疗效。若出现吞咽疼痛、呕血等警报症状，需立即就诊排除并发症。