徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

尿毒症能否治愈

尿毒症通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制病情进展。该病属于慢性肾衰竭的终末期阶段,肾功能已发生不可逆损伤,需根据具体情况选择个体化治疗方案。

慢性尿毒症患者的肾小球滤过率低于正常值15%,肾脏实质已出现广泛纤维化病变,这种情况无法通过药物逆转肾功能。患者需通过血液透析、腹膜透析等替代治疗清除体内代谢废物,或考虑肾移植手术重建肾功能。但肾移植存在供体匹配困难、术后排异反应等限制,并非所有患者都适用。

部分急性加重型尿毒症患者可能存在可逆因素,如严重感染、药物中毒或急性心衰导致的肾功能急剧恶化。通过及时纠正原发病因、进行连续性肾脏替代治疗,这类患者的肾功能可能得到部分恢复。临床数据显示,约12%-15%的急性肾损伤患者经过规范治疗可使肌酐值下降30%以上。

建议确诊患者定期监测肾功能指标,严格遵医嘱进行低蛋白饮食控制(每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg)。对于透析患者需注意动静脉瘘管护理,维持血清钾、磷等电解质平衡。尿毒症患者通过规范化治疗,5年生存率可达60%-70%,保持积极治疗态度有助于改善生活质量。

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