四环素作为一种广谱抗生素，主要不良反应包括胃肠道刺激、肝肾功能损伤、光敏反应、牙齿着色以及二重感染等。使用该药物时需严格遵医嘱，密切关注身体反应并及时处理异常情况。
1、胃肠道刺激
四环素可能直接刺激消化道黏膜，部分患者用药后会出现恶心、呕吐、上腹灼热感等不适症状。与食物同服或改为肠溶片剂型可减轻此类反应，但需注意避免与含钙、镁的食物同服影响药效。
2、肝肾功能损伤
长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，严重时可导致药物性肝炎。肾功能不全者会因药物蓄积加重肾损害，表现为血肌酐升高、少尿等症状，需根据肌酐清除率调整剂量。
3、光敏反应
该药物具有光毒性特性，约5%-10%患者暴露于日光后会出现皮肤红斑、灼痛、水疱等光敏性皮炎表现。用药期间需严格防晒，外出时穿戴遮阳衣物并使用高SPF值防晒霜。
4、牙齿着色
四环素可通过胎盘屏障并与发育中的牙齿羟基磷灰石结合，导致8岁以下儿童乳牙或恒牙呈现黄褐色永久性着色。妊娠中后期及哺乳期妇女使用还可能影响胎儿或婴儿牙齿发育。
5、二重感染
广谱抗菌作用可能破坏正常菌群平衡，诱发白色念珠菌等条件致病菌感染，常见口腔黏膜白斑（鹅口疮）、阴道瘙痒等症状。老年患者及免疫力低下者更易发生，必要时需联用抗真菌药物。
使用四环素前应告知医生过敏史及肝肾疾病史，治疗期间定期监测肝肾功能指标。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用该药物。若出现严重腹泻、皮疹或水肿等症状应立即停药就诊，避免自行调整用药方案导致不良反应加重。
