急性痛风患者一般可以通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物快速缓解症状,同时需配合辅助治疗和预防措施。具体用药需根据个体情况由医生评估后指导使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎镇痛作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可有效减轻关节红肿热痛。需注意胃肠道不适患者应慎用,建议在饭后服用。
2、秋水仙碱
作为痛风急性期的传统治疗药物,能抑制中性粒细胞趋化和炎症因子释放。通常在发作24小时内服用效果最佳,常见剂型有秋水仙碱片。但需注意该药可能引起腹泻等消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、糖皮质激素
适用于对前两类药物不耐受或存在禁忌证的患者,通过抑制炎症反应迅速缓解症状。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂,短期使用后需遵医嘱逐步减量,避免长期使用引发骨质疏松等并发症。
4、辅助治疗
急性发作期应进行局部冷敷,每次15-20分钟可减轻肿胀。保持患肢抬高,避免关节负重活动,建议卧床休息直至疼痛缓解。同时需每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
5、预防措施
症状控制后需检测血尿酸水平,根据结果选用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片进行降尿酸治疗。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,避免饮酒尤其是啤酒,肥胖患者应逐步减轻体重。
痛风急性发作时应及时到风湿免疫科就诊,规范治疗可有效控制症状。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量。长期管理需定期监测肝肾功能及尿酸水平,通过药物与生活方式的综合干预降低复发风险。