紫癜是否要紧需要根据具体类型和病因来判断。大多数情况下,紫癜可能是轻微过敏或血小板异常引起的,但少数可能提示严重疾病,需及时就医明确诊断。
1、过敏性紫癜
这是儿童和青少年常见的类型,通常由食物、药物或感染诱发。患者除皮肤紫红色斑块外,常伴有关节肿痛、腹痛或血尿。该类型多数预后良好,但累及肾脏时可能出现慢性肾炎,需定期监测尿常规。
2、血小板减少性紫癜
当血小板计数低于50×10^9/L时,可能出现自发性牙龈出血、鼻衄或月经量增多。特发性血小板减少性紫癜患者需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫球蛋白治疗,严重者可输注血小板。
3、血栓性血小板减少性紫癜
属于血液系统急症,表现为发热、神经系统症状和肾功能异常。该病死亡率高达90%,需立即进行血浆置换治疗,同时配合免疫抑制剂和抗CD20单克隆抗体治疗。
出现紫癜建议48小时内就诊血液科,完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。日常需避免磕碰损伤,观察是否有新发出血点或内脏出血表现。血小板低于20×10^9/L时需绝对卧床,防止颅内出血。