蛀牙疼痛是否已伤及牙神经需根据具体症状判断。如果疼痛为刺激性、短暂性,可能尚未累及牙神经;若出现自发性疼痛或夜间加重,则可能已引发牙髓炎。
1、未伤及牙神经
当龋坏仅累及牙釉质或牙本质时,主要表现为进食冷热酸甜食物时的短暂敏感痛,去除刺激后疼痛立即消失。此时牙髓组织尚未感染,可通过树脂充填等保守治疗修复缺损。
2、已伤及牙神经
若出现以下特征提示牙髓受累:①自发性阵发性疼痛,无外界刺激时突然发作;②夜间平卧时疼痛加剧;③冷热刺激引发持续数分钟的跳痛;④疼痛不能准确定位,可能放射至耳颞部。这种情况需进行根管治疗清除感染牙髓。
建议出现持续性牙痛时及时就诊口腔科,通过临床检查结合牙髓活力测试、X线片等辅助检查明确牙髓状态。早期干预可避免炎症扩散引发根尖周炎,同时定期口腔检查能帮助发现早期龋坏,减少牙髓感染风险。