任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

念珠菌感染用什么药物治疗

念珠菌感染通常可遵医嘱使用唑类、多烯类、棘白菌素类等抗真菌药物进行治疗,具体用药需根据感染部位及严重程度选择。常见的治疗药物包括氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、卡泊芬净以及外用克霉唑等。

1、唑类药物

唑类药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等,通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,适用于口腔、阴道及系统性念珠菌感染。口服给药常用于中重度感染,需遵医嘱按疗程服用。

2、多烯类药物

制霉菌素片或阴道栓剂可直接破坏真菌细胞膜,对消化道、皮肤黏膜的局部念珠菌感染效果显著。该类药物不易被人体吸收,适合局部使用,如口腔含漱或阴道给药。

3、棘白菌素类

注射用卡泊芬净等药物通过抑制细胞壁合成发挥作用,适用于侵袭性念珠菌感染或唑类耐药病例,通常用于住院患者的静脉给药,需在严密监测下使用。

4、局部外用药物

克霉唑乳膏、咪康唑栓剂等外用制剂可直接作用于皮肤、外阴等浅表感染部位,能有效缓解瘙痒、红肿等症状。使用时应保持患处清洁干燥,避免继发感染。

5、辅助治疗

调节免疫功能的药物如转移因子胶囊,以及益生菌制剂可辅助恢复菌群平衡。同时需控制血糖、改善卫生习惯,减少感染复发风险。

出现疑似念珠菌感染症状时,建议尽早就医进行真菌培养和药敏试验。治疗期间应严格遵循用药方案,避免擅自停药或更改剂量。保持感染部位清洁透气,糖尿病患者需注意血糖管理,免疫力低下者需定期复查。

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