重型肝炎的诊断标准通常包括肝功能指标异常、凝血功能异常、肝性脑病、腹水以及影像学检查异常等。具体诊断需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1、肝功能指标异常
重型肝炎患者的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）常显著升高，总胆红素水平可超过正常值10倍以上，同时伴有白蛋白降低、胆碱酯酶活性下降等表现。这些指标反映肝细胞广泛坏死和肝脏合成功能衰竭。
2、凝血功能异常
由于肝脏凝血因子合成减少，凝血酶原时间（PT）明显延长，国际标准化比值（INR）大于1.5，严重者可能出现皮肤瘀斑、消化道出血等出血倾向，这是判断肝衰竭严重程度的重要依据。
3、肝性脑病
患者可出现意识障碍、行为异常或扑翼样震颤等症状，根据严重程度分为Ⅰ-Ⅳ期。该症状提示血氨升高和中枢神经系统功能受损，是重型肝炎的特征性表现之一。
4、腹水
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液形成，腹部膨隆且移动性浊音阳性。腹水量大时可能影响呼吸功能，需通过超声检查明确积液量及性质。
5、影像学检查异常
腹部超声或CT检查可见肝脏体积缩小、表面凹凸不平，肝实质回声增粗增强。部分患者可能发现门静脉增宽、脾脏肿大等门脉高压征象。
若出现上述异常表现，应及时到感染科或肝病专科就诊，完善病毒学检测、肝脏弹性检测等检查。治疗期间需严格卧床休息，避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能、凝血功能等指标变化。