姜丽丽副主任医师

江西省人民医院  风湿免疫科

脊柱关节炎有哪些症状

脊柱关节炎的常见症状包括腰背部疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限以及疲劳等。具体表现可能因病情严重程度和累及部位不同而有所差异。

1、腰背部疼痛

患者常出现隐匿性腰背疼痛,夜间或久坐后症状加重,活动后可暂时缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射,但通常不超过膝关节。

2、晨僵

晨起时脊柱或关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,通过适度活动可逐渐缓解。潮湿寒冷天气可能加重症状。

3、关节肿胀

外周关节如膝关节、踝关节可能出现肿胀,局部皮肤温度升高但较少发红。部分患者伴随足跟疼痛或足底筋膜炎。

4、活动受限

随着病程进展,可能出现脊柱活动度下降,表现为弯腰、转体困难。严重者可出现脊柱强直或胸廓扩张度减少。

5、疲劳

约半数患者伴有持续性疲劳感,可能与慢性炎症导致的代谢异常有关,部分患者可能出现低热、体重减轻等全身症状。

若出现上述症状持续超过3个月,建议及时到风湿免疫科就诊。通过血液检查(如HLA-B27、C反应蛋白)和影像学检查(X线、MRI)可明确诊断。早期规范治疗包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼,有助于控制病情进展。

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