黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

性生活后出血是怎么回事

性生活后出血可能与宫颈炎、宫颈息肉或阴道损伤等疾病原因有关,建议及时就医明确诊断。生理性因素较少见,通常需考虑病理性情况。

1、宫颈炎

宫颈发生炎症时,局部组织充血水肿变得脆弱。性生活时阴茎反复摩擦宫颈部位,可能导致炎性黏膜破损出血,常伴有黄色脓性分泌物。确诊后可使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片进行抗感染治疗,配合保妇康栓等阴道栓剂局部用药。

2、宫颈息肉

长期慢性炎症刺激可能形成带蒂的宫颈赘生物。息肉表面血管丰富,性交过程中易被碰撞引发出血,出血量较少但呈鲜红色。确诊后需通过宫腔镜电切术或息肉摘除术治疗,术后需定期复查防止复发。

3、阴道损伤

性行为过程中过度激烈或润滑不足时,可能造成阴道黏膜机械性损伤。常见于绝经后女性或初次性行为者,表现为活动性出血伴疼痛。轻微损伤可通过碘伏消毒和保持局部清洁自愈,严重裂伤需缝合处理。建议使用水基润滑剂,避免粗暴性行为。

出现异常出血应及时进行妇科检查,包括阴道镜、HPV检测和TCT宫颈癌筛查。出血期间禁止性生活,保持外阴清洁干燥。40岁以上女性需重点排查子宫内膜病变,有多个性伴侣者应进行性传播疾病检测。所有治疗均需在妇科医生指导下进行,避免擅自使用止血药物掩盖病情。

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