胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胰腺炎的分级和严重程度如何判断

胰腺炎的分级和严重程度通常根据临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断,常用的评估系统包括修订后的亚特兰大分类和APACHEII评分等。及时准确的分级有助于指导治疗和预后评估。

1、修订后的亚特兰大分类

该分类将胰腺炎分为轻症、中重症和重症三个等级。轻症患者无器官衰竭和局部并发症;中重症存在短暂性器官衰竭(持续时间小于48小时)或伴有局部并发症;重症则表现为持续性器官衰竭(大于48小时),病死率显著升高。

2、APACHEII评分

该评分系统通过年龄、急性生理学指标及慢性健康状况评估病情,总分大于等于8分提示中重症或重症胰腺炎。动态监测评分变化可反映治疗效果,如评分持续升高需警惕多器官功能衰竭。

3、严重程度判断方法

除上述标准外,还需结合C反应蛋白大于150mg/L、血钙小于2mmol/L等实验室指标。增强CT显示的胰腺坏死范围超过30%或合并感染也是重症标志。床旁超声可评估腹腔积液和胆道梗阻情况。

胰腺炎患者一旦出现持续高热、呼吸困难、少尿等症状,提示病情恶化,需立即住院治疗。临床医生会根据每日实验室结果和影像学复查动态调整分级,并采取禁食、液体复苏、抗生素等综合治疗措施。重症病例建议转入ICU进行器官功能支持。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫