朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

右腹下侧隐痛是怎么回事

右腹下侧隐痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、泌尿系结石、妇科疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。若为生理性原因,如肠道胀气或轻微肌肉拉伤,一般可自行缓解;若为疾病导致,需根据具体病因治疗。

1、生理性原因

长时间保持不良姿势或剧烈运动可能导致右侧下腹肌肉拉伤,引起隐痛。肠道功能紊乱、积气或便秘时,也可能出现间歇性隐痛,多伴有腹胀、排气增多等症状。此类情况通常通过热敷、调整饮食结构后能逐渐改善。

2、阑尾炎

早期典型表现为脐周疼痛转移至右下腹,可伴有发热、恶心呕吐。随着炎症进展,疼痛可能转为持续性隐痛。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,若形成脓肿或穿孔需手术切除。

3、泌尿系结石

右侧输尿管下段结石可能引发右下腹隐痛,疼痛可放射至会阴部,伴随血尿、尿频等症状。直径小于0.6cm的结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出,同时需每日饮水2000-3000ml。

4、妇科疾病

育龄女性出现右下腹隐痛需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎。盆腔炎患者常伴阴道分泌物增多、性交痛,可遵医嘱使用头孢克肟片联合甲硝唑片治疗。卵巢囊肿直径大于5cm或发生蒂扭转时需腹腔镜手术。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等警示症状,应及时到普外科或妇科就诊。日常需注意避免暴饮暴食,保持规律作息,女性患者建议每年进行妇科超声检查。自行服用止痛药物可能掩盖病情,确诊前不建议随意用药。

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