脂肪性肝病的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及肝活检等，具体需根据医生建议选择。日常应避免饮酒并控制体重，以降低肝脏损伤风险。
1、体格检查
医生会通过触诊了解肝脏是否肿大或存在压痛，同时观察患者是否有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。若发现肝脏体积增大或质地异常，可能提示脂肪性肝病或其他肝脏疾病。
2、实验室检查
肝功能检测需关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，约30%患者会出现轻度升高。血脂分析可发现甘油三酯、胆固醇增高，血糖检测有助于评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病等代谢异常。
3、影像学检查
超声检查是首选筛查手段，能显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等典型脂肪性肝病征象。CT检查通过测量肝脏密度可量化脂肪浸润程度，MRI质子密度脂肪分数测定精度更高。新型弹性成像技术如FibroScan可同步评估肝纤维化程度。
4、肝活检
对于病因不明、疑似合并肝炎或进展期肝纤维化患者，需在超声引导下进行肝穿刺活检。该检查能准确判断脂肪变性程度、炎症活动度及纤维化分期，但属于有创操作需严格掌握适应症。
确诊脂肪性肝病后需定期复查肝功能及肝脏超声，重度脂肪性肝病患者每3-6个月应监测病情变化。建议在医生指导下完善肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测以排除其他肝病。日常生活中需坚持低脂饮食并加强运动，合并代谢综合征者应同步控制血压、血糖和血脂。