过氧化酶抗体大于200U/mL可能与桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病有关，也可能是妊娠、感染等生理性因素引起，建议结合其他检查明确诊断。该指标升高通常提示甲状腺组织受到免疫攻击，需进一步评估甲状腺功能。
1、桥本甲状腺炎
这是过氧化酶抗体升高的最常见原因。患者甲状腺组织会出现淋巴细胞浸润和滤泡破坏，初期可能表现为甲状腺功能亢进，后期逐渐发展为甲状腺功能减退。典型症状包括颈部肿大、怕冷、乏力等。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物进行替代治疗。定期复查甲状腺功能有助于调整用药剂量。
2、Graves病
作为自身免疫性甲状腺功能亢进症的主要类型，约70%患者会出现过氧化酶抗体升高。此时抗体与促甲状腺激素受体抗体共同作用，导致甲状腺激素分泌过多。患者常有心悸、手抖、体重下降等症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物，必要时需进行放射性碘治疗或手术治疗。
3、生理性因素
妊娠期女性因免疫耐受改变可能出现一过性抗体升高，通常在产后6个月左右恢复正常。某些病毒感染后也可能引发短暂性抗体水平升高，但多数在感染控制后3-6个月内自行下降。这种情况通常无需特殊治疗，建议定期复查抗体水平。
若检测发现过氧化酶抗体显著升高，应及时进行甲状腺功能五项、甲状腺超声等检查。对于已确诊甲状腺疾病的患者，需遵医嘱规律用药，避免擅自停用左甲状腺素等替代治疗药物。日常注意保持低碘饮食，定期监测甲状腺相关指标变化。