胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

粪石如何排出

粪石的排出方法需根据其大小、位置及是否引发并发症进行选择,一般可通过药物治疗、灌肠治疗、内镜取石、手术治疗以及日常调理等方式处理。若出现腹痛、排便困难等症状,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于较小的粪石,可遵医嘱使用缓泻剂促进肠道蠕动,帮助其自然排出。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等。这类药物通过增加粪便含水量或刺激肠壁,软化粪石并加速肠道排泄。

2、灌肠治疗

当粪石位于直肠或乙状结肠等低位肠段时,可采用生理盐水灌肠或开塞露注入肛门。灌肠液能润滑肠道、刺激肠壁收缩,尤其适用于干硬粪石堵塞导致的排便困难。

3、内镜取石

对于卡在结肠且无法自行排出的较大粪石,可在结肠镜直视下用器械将其破碎或取出。该方法创伤小,适用于未引发肠穿孔的患者,但需严格评估肠道准备情况和患者耐受度。

4、手术治疗

若粪石引发完全性肠梗阻、肠穿孔等严重并发症,需紧急行剖腹手术取出粪石并修复肠道。这种情况多见于粪石长期滞留导致肠壁缺血坏死的情况。

5、日常调理

未完全堵塞肠腔的小粪石可通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水量达2000ml、适度快走或揉腹运动促进排出。同时需避免久坐、憋便等加重便秘的行为。

若尝试上述方法仍未排出粪石,或伴随剧烈腹痛、呕吐、便血等症状,应立即到消化科或急诊科就诊。避免自行使用强效泻药或频繁灌肠,以免加重电解质紊乱或损伤肠黏膜。治疗期间建议采用低渣饮食,减轻肠道负担。

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