王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

如何判断是否出现视野缺损

视野缺损的判断通常需要结合自我观察和专业医学检查,不能仅凭单一症状一概而论。若发现视物范围缩小、眼前固定黑影或视物变形,可能提示存在视野异常,但需进一步明确病因。

1、自我观察

日常可通过交替遮盖单眼,观察双眼视物范围是否一致,或注视前方物体时是否出现周边景物模糊、缺失现象。若多次测试均发现固定区域视物不清,可能存在视野缺损。但该方法易受环境光线、注意力等因素干扰,仅作初步参考。

2、临床检查

眼科常用Humphrey视野计、Goldmann视野计等设备进行定量检测,通过光点刺激绘制视野图,可精确识别暗点、视野缩窄等异常。对于突发性视野缺损,常需进行眼底镜、OCT等检查排除视网膜裂孔、青光眼等器质性病变。

3、病因鉴别

急性视野缺损伴头痛呕吐需排查脑卒中、垂体瘤等神经系统疾病;渐进性视野缩窄伴眼胀痛多见于青光眼;视网膜脱离多表现为视野curtain-like缺损。部分偏头痛患者也可能出现短暂性视野异常。

发现视野异常应及时至眼科进行专业检查,避免延误青光眼、视网膜病变等致盲性眼病的诊治。确诊后需遵医嘱进行药物、激光或手术治疗,定期复查视野变化。日常注意避免剧烈运动撞击眼部,高血压、糖尿病患者需严格控压控糖。

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