任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

有抗真菌的口服药吗

抗真菌的口服药物种类较多,常见的有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等,但需在医生指导下使用。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成或干扰其代谢过程发挥作用,适用于不同种类的真菌感染。

1、氟康唑

氟康唑属于三唑类抗真菌药,常用于治疗念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等。它通过抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成,破坏膜结构,导致真菌死亡。该药对肝脏负担较小,但长期使用仍需监测肝功能。

2、伊曲康唑

伊曲康唑抗菌谱较广,适用于曲霉菌、组织胞浆菌等感染。其脂溶性较高,在皮肤和甲板中浓度持久,常用于甲真菌病的治疗。需注意该药与多种药物存在相互作用,服用期间需避免合用质子泵抑制剂。

3、特比萘芬

特比萘芬为丙烯胺类药物,主要通过抑制角鲨烯环氧化酶干扰真菌细胞膜形成。对皮肤癣菌效果显著,常用于手足癣、体股癣等浅表感染。口服疗程通常需4-6周,治疗期间可能出现味觉障碍等副作用。

使用抗真菌口服药物前需明确感染类型,通过真菌培养或镜检确诊。肝功能异常者需慎用,用药期间定期监测转氨酶水平。避免自行联合用药,特别是与降脂药、抗凝剂同时使用时需严格遵医嘱,防止药物相互作用引发不良反应。

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