儿童尿检蛋白高通常需要复查。尿蛋白升高可能由生理性因素或病理性原因引起,需结合临床表现和复查结果综合判断,避免单一检测结果的误差。
初次尿检显示蛋白升高时,可能与运动、发热、脱水等生理性因素相关,这些情况通常为一过性蛋白尿,无需特殊治疗。建议在消除诱因后1-2周复查晨尿,因晨尿浓缩程度高且受干扰因素少,结果更具参考价值。若复查结果正常且儿童无水肿、尿量减少等症状,可定期观察。
若复查仍显示尿蛋白阳性,尤其是伴有血压升高、血尿或肾功能异常时,需考虑肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能。此时需进一步完善24小时尿蛋白定量、血液生化等检查。对于24小时尿蛋白定量超过150mg的情况,建议在医生指导下进行肾脏超声或肾穿刺活检等深入检查。
家长发现儿童尿蛋白异常时,应记录孩子近期饮食、运动及用药情况,复查前避免摄入高蛋白食物。确诊病理性蛋白尿后,需严格遵医嘱进行治疗并定期随访,监测尿蛋白变化和肾功能指标。日常需注意预防感染,避免随意使用肾毒性药物,保证孩子充足休息和合理膳食。