甘露醇在急诊抢救中具有降低颅内压、控制眼压、防治急性肾衰竭、促进毒物排泄以及清除自由基等作用。作为渗透性脱水剂，其通过调节体液分布和渗透压发挥急救效果。
1、降低颅内压
甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而减轻脑水肿并降低颅内压。该作用常用于颅脑损伤、脑出血或脑梗死引发的急性颅内高压。
2、控制眼压
在青光眼急性发作时，甘露醇可减少房水生成并增加排出，快速降低眼内压。其高渗特性可在30-60分钟内使眼压下降30%-50%，有效缓解视神经压迫。
3、防治急性肾衰竭
通过扩张肾血管增加肾血流量，同时形成高渗环境抑制肾小管对水分的重吸收。这种双重作用可冲刷堵塞的肾小管，预防肌红蛋白尿或血红蛋白尿导致的急性肾小管坏死。
4、促进毒物排泄
甘露醇的渗透性利尿作用可增加尿量至1500-3000ml/天，加速水溶性毒物如巴比妥类药物、乙醇等经肾脏排泄，在药物中毒抢救中常与血液净化联合应用。
5、清除自由基
其分子结构中的多元醇羟基可中和氧自由基，减轻缺血再灌注损伤。在脑卒中、心脏骤停等缺氧性疾病的抢救中，该特性可辅助保护神经细胞。
使用甘露醇需严格掌握适应症和禁忌证，密切监测电解质及肾功能。静脉给药时需控制输注速度，心功能不全者应慎用。治疗过程中需动态评估脱水效果，避免过度利尿导致血容量不足。