咳嗽三个月未愈可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、支气管结核或肿瘤等原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、感染后咳嗽
呼吸道感染后气道黏膜受损可能引起持续性咳嗽,通常表现为干咳或少量白痰,可伴有咽痒症状。这类咳嗽具有自限性,但若迁延不愈,需排除其他病因。一般可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、苏黄止咳胶囊或右美沙芬糖浆等药物缓解症状。
2、咳嗽变异性哮喘
该病以慢性刺激性干咳为主,夜间或凌晨加重,冷空气、粉尘等刺激易诱发。需通过肺功能支气管激发试验确诊,治疗多采用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制气道炎症。
3、胃食管反流性咳嗽
胃酸反流刺激咽喉和气道可引起慢性咳嗽,多伴反酸、烧心等症状,进食后及平卧时加重。治疗需联合生活方式调整,如抬高床头、避免过饱,并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。
4、上气道咳嗽综合征
鼻后滴漏是主要诱因,常见于鼻炎、鼻窦炎患者,表现为晨起咳嗽、流脓涕、鼻塞等症状。治疗需针对原发病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或桉柠蒎肠溶胶囊等药物改善鼻腔炎症。
5、支气管结核或肺部肿瘤
少见但需警惕的病因,尤其伴随消瘦、咯血或固定部位哮鸣音时。支气管结核多继发于肺结核,肿瘤常见于长期吸烟者,需通过胸部CT、支气管镜等检查确诊,确诊后需进行抗结核或肿瘤专科治疗。
若咳嗽持续超过8周,建议尽早进行胸部CT、肺功能检测及胃食管反流评估。日常需避免接触油烟、冷空气等刺激因素,注意记录咳嗽发作时间与伴随症状,为医生诊断提供参考依据。切勿自行长期服用止咳药物,以免掩盖真实病情。