面肌痉挛的微创手术通常采用显微血管减压术，具体方法包括术前检查、局部麻醉、颅骨开窗、血管减压及缝合等步骤。该手术通过解除血管对面神经的压迫来缓解症状，需由专业医生根据患者情况制定方案。
1、术前检查
患者需完成头颅MRI或CT等影像学检查，明确责任血管与面神经的压迫位置。同时进行心电图、血常规等常规检查评估手术耐受性。
2、局部麻醉
手术多采用局部麻醉联合镇静药物，患者在清醒状态下配合医生操作。麻醉生效后，医生在耳后发际线内做4-5cm的弧形切口。
3、颅骨开窗
使用高速磨钻在颞骨乳突部位开直径约2cm的骨窗，通过显微镜放大视野，逐步分离硬脑膜暴露小脑桥脑角区。
4、血管减压
仔细分离面神经根部与压迫血管（常见小脑前下动脉），采用特氟纶棉垫片将血管推移固定，使其与神经根保持安全距离。
5、缝合处理
确认血管压迫完全解除后，逐层缝合硬脑膜并回纳骨瓣，放置引流管后关闭切口，术后需进行24小时颅内压监测。
术后需保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或用力排便。部分患者可能出现短暂性听力下降、耳鸣等并发症，通常1-3个月可逐渐恢复。建议术后定期复查头颅MRI，严格遵医嘱进行面部康复训练，若出现发热、切口渗液等异常情况需及时就医。