脑供血不足合并高血压患者需选择既能有效控制血压,又能改善脑部血流的药物。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等,具体需根据患者个体情况制定方案。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,可通过扩张血管降低血压,同时增加脑组织供血。血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,在降压过程中可减少血管痉挛风险,对脑血流影响较小。小剂量利尿剂如氢氯噻嗪片适用于容量负荷较高的患者,但需注意电解质监测。部分患者可能需要联合用药,如钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔片)联用,既可协同降压,又能调节心率。
患者需定期监测血压波动,避免血压降得过低导致脑灌注不足。若伴有动脉粥样硬化,可联用阿司匹林肠溶片预防血栓。用药期间需观察有无头晕、乏力等脑缺血加重的症状,及时调整治疗方案。具体药物配伍和剂量应严格遵循心血管专科医师指导,不可自行更换或停用药物。