何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

尿酮体阳性是否代表酮症酸中毒

尿酮体阳性是否代表酮症酸中毒

尿酮体阳性并不一定代表酮症酸中毒,需结合具体情况进行判断。尿酮体阳性可能由生理性因素或病理性原因引起,是否发展为酮症酸中毒需根据临床表现和实验室检查综合评估。

尿酮体阳性常见于饥饿、长时间禁食或低碳水化合物饮食后,此时身体分解脂肪供能产生酮体,但未伴随代谢性酸中毒的临床症状,属于生理性酮尿。糖尿病患者若出现尿酮体阳性且伴有血糖显著升高、脱水、呼吸深快等症状,则需警惕酮症酸中毒的可能。此外,妊娠期、严重感染或酒精性酮症等情况也可能出现尿酮体阳性,需通过血气分析、血糖检测等进一步鉴别。

建议糖尿病患者日常注意血糖监测,出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时应立即就医。普通人群单次尿酮体阳性若无不适,可通过调整饮食结构复测。所有病理性酮症情况均需在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。

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