醋酸泼尼松治疗肾炎的见效时间及疗程需根据具体病情、病理类型及个体反应综合判断，一般疗程为数月至一年以上。常见的治疗周期可分为初始治疗、减量及维持阶段，具体时长受病情严重程度、病理分型等因素影响。
1、病理类型
不同肾炎类型对激素敏感性不同。例如微小病变型肾病可能在用药2-8周内显效，而膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型可能需要持续治疗3-6个月才见效。IgA肾病等类型需结合病理分级判断疗程，部分病例需持续用药1年以上。
2、病情严重程度
大量蛋白尿（＞3.5g/24h）或伴有肾功能减退者，初始治疗阶段通常需要足量用药6-8周，见效后每2-3周减量10%，整个减量过程可能持续6个月。合并高血压、水肿等症状的患者，需待并发症控制稳定后才能评估药物真实疗效。
3、个体反应差异
约60%-80%原发性肾病综合征患者在规范用药4周内尿蛋白开始下降。若治疗4-8周仍未达部分缓解，可能需调整治疗方案。儿童患者通常见效较快，中老年患者因代谢差异可能需要更长时间。治疗期间需定期检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标评估疗效。
患者应严格遵循医嘱用药，不得自行增减药量或突然停药。治疗期间需每4周复查尿常规、肾功能等指标，配合低盐优质蛋白饮食。长期用药者要注意补充钙剂预防骨质疏松，监测血糖、血压等代谢指标。若出现激素抵抗或依赖情况，需及时联合免疫抑制剂治疗。具体疗程需在肾内科医生指导下根据病理报告和疗效动态调整。