手足口病与水痘的症状可通过皮疹特征、伴随症状及病因进行区分。具体可以从皮疹分布、形态差异以及病原体类型等方面辨别，儿童出现相关症状需及时就医确诊。
1、皮疹分布与形态
手足口病的皮疹主要集中在手、足、口腔等部位，表现为红色斑丘疹或小水疱，形态较为单一。水痘的皮疹通常从躯干开始，逐渐蔓延至面部和四肢，呈现向心性分布，皮疹形态多样，可同时存在丘疹、水疱和结痂。水痘疱疹周围有红晕，而手足口病疱疹较小且较少融合。
2、伴随症状差异
手足口病患儿常伴有口腔疼痛、食欲减退，发热多为低热或中度热。水痘患者发热症状更明显，可能出现头痛、乏力等全身症状，且疱疹瘙痒感显著。重症手足口病可能出现神经系统症状，而水痘并发症以皮肤继发感染多见。
3、病因与传播途径
手足口病由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起，通过消化道和呼吸道传播。水痘由水痘-带状疱疹病毒导致，主要通过飞沫和接触传播。两种疾病的潜伏期不同，手足口病多为3-7天，水痘潜伏期约14-21天，可通过实验室检测病毒核酸或抗体明确诊断。
若儿童出现皮疹伴发热症状，建议及时到感染科或儿科就诊。医生会根据流行病学史、临床表现及实验室检查进行鉴别诊断，确诊后需遵医嘱进行隔离治疗。家长应注意观察病情变化，避免抓挠皮疹引发感染，两种疾病均需在专业医师指导下进行规范处理。