肾积水的病因可能包括尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫以及先天性畸形等，需根据具体原因进行针对性治疗。常见的治疗方法有病因治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗和日常调理等。
1、尿路结石
结石堵塞输尿管或肾盂时，会导致尿液排出受阻，从而引发肾积水。患者可能出现腰部胀痛、血尿等症状。一般可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术进行治疗，药物方面可遵医嘱使用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。
2、尿路狭窄
炎症、外伤或术后瘢痕等因素可能导致输尿管狭窄，阻碍尿液正常流动。此类患者常伴随排尿困难、尿频等症状，可通过输尿管球囊扩张术或狭窄段切除吻合术解除梗阻，必要时使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺体积增大可能压迫尿道，造成膀胱残余尿量增加并继发肾积水。典型症状包括夜尿增多、尿流变细等。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、肿瘤压迫
泌尿系统肿瘤或邻近器官肿瘤可能压迫输尿管导致肾积水。例如膀胱癌、宫颈癌等疾病进展期可能出现此并发症，需结合肿瘤性质采取根治性切除术或放化疗。治疗期间可配合使用注射用顺铂、紫杉醇注射液等抗肿瘤药物。
5、先天性畸形
儿童肾积水多与先天性肾盂输尿管连接部狭窄有关，表现为腹部包块、发育迟缓等。确诊后需尽早行离断式肾盂成形术修复畸形，术后使用阿奇霉素干混悬剂、布洛芬混悬液等药物预防感染及缓解疼痛。
肾积水患者应及时进行超声、CT尿路成像等检查明确病因。治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿、久坐等行为。若出现发热、剧烈腰痛等症状，应立即就医处理，防止肾功能进一步受损。