肾积水的发病原因可能与尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫、神经源性膀胱等因素有关。应对肾积水通常需要根据具体病因选择药物治疗、体外冲击波碎石、手术解除梗阻等措施。
1、尿路结石
结石堵塞输尿管或肾盂时会引起尿液排出受阻，导致肾内压力增高，出现腰部胀痛、血尿等症状。一般可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊等药物促进结石排出。
2、尿路狭窄
先天性畸形或炎症损伤可能导致输尿管狭窄，造成尿液引流不畅。这种情况需通过输尿管支架植入或狭窄段切除手术解除梗阻，术后可配合头孢克肟片预防感染。
3、前列腺增生
老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引起排尿困难和肾积水。临床常用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、肿瘤压迫
盆腔肿瘤或腹膜后肿物可能压迫输尿管，这种情况需通过手术切除肿瘤，必要时结合放化疗。术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，定期复查泌尿系超声。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致的膀胱功能障碍可能引起尿液反流，需要间歇导尿配合酒石酸托特罗定片改善膀胱功能，同时控制血糖等基础疾病。
出现肾积水应及时到泌尿外科就诊，通过超声、CT尿路成像等检查明确病因。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量，限制钠盐摄入，避免憋尿等加重肾脏负担的行为。所有治疗方案应在医生指导下进行，不可自行停用药物或更改治疗方案。