腰椎融合手术一般适合腰椎滑脱、椎间盘退行性疾病、脊柱骨折、脊柱侧弯以及感染或肿瘤等患者，需严格评估手术指征。该手术通过固定病变节段来恢复脊柱稳定性，但并非所有腰椎疾病患者均需进行。
1、腰椎滑脱
当腰椎椎体向前或向后移位，导致椎管狭窄、神经根受压，且保守治疗无效时，可能需要进行融合手术。患者常出现持续腰痛、下肢麻木等症状，手术可解除神经压迫并重建脊柱序列。
2、椎间盘退行性疾病
严重椎间盘突出、椎间隙塌陷合并腰椎不稳时，若出现顽固性疼痛或神经功能障碍，可考虑手术。此类患者常伴有活动后疼痛加重、下肢肌力下降等表现，融合术能减少节段异常活动。
3、脊柱骨折
爆裂性骨折、压缩骨折合并神经损伤或脊柱后凸畸形时，需通过融合手术恢复椎体高度和稳定性。此类损伤多由高能量外伤导致，可能伴随脊髓压迫症状。
4、脊柱侧弯
成人退变性脊柱侧弯或青少年特发性侧弯进展期，若Cobb角超过40度或伴有心肺功能受损，可能需要手术矫正。畸形可能导致双侧肌力不平衡、步态异常等问题。
5、感染或肿瘤
脊柱结核、化脓性脊柱炎或椎体肿瘤破坏椎体结构时，需在病灶清除后行融合术。这类病变可能引起病理性骨折、脊柱后凸畸形或神经进行性损害。
该手术需根据患者年龄、基础疾病、病变程度综合判断。术后需配合康复训练，定期复查X线评估融合情况。存在严重骨质疏松、凝血功能障碍或心肺功能不全者手术风险较高，需谨慎选择治疗方案。