腋下瘙痒伴随异味通常需要检查皮肤状况、细菌或真菌感染、内分泌功能以及过敏原等，以明确具体病因。常见检查项目包括皮肤科检查、实验室检测和相关功能评估，建议根据医生指导进行针对性排查。
1、皮肤科检查
医生会观察腋下皮肤是否出现红斑、脱屑或皮疹，同时评估汗腺分泌情况。局部皮肤可能因多汗症或毛囊炎导致潮湿环境，容易滋生细菌或真菌，从而引发瘙痒和异味。
2、细菌或真菌培养
通过棉拭子取样进行细菌培养或真菌镜检，可鉴别金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌感染，或白假丝酵母菌、马拉色菌等真菌感染。这类微生物代谢产物会分解汗液产生异味物质。
3、内分泌功能检测
需抽血检查甲状腺激素、性激素水平。甲状腺功能亢进或激素分泌异常可能导致多汗症，腋下潮湿环境加剧瘙痒和异味，部分患者可能伴随血糖升高引发的代谢异常。
4、过敏原筛查
斑贴试验可检测对衣物染料、除臭剂或清洁用品的接触性过敏反应。过敏性皮炎会导致皮肤屏障受损，出现瘙痒和继发性细菌感染，加重局部异味问题。
日常需保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。若症状持续或伴有淋巴结肿大、皮肤破溃等情况，应及时就诊皮肤科或内分泌科，根据检查结果进行针对性治疗，如抗真菌药膏、抗菌洗剂或调节激素水平的药物。