汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

ABO溶血需要输血治疗吗

ABO溶血需要输血治疗吗

ABO溶血是否需要输血治疗需根据病情严重程度判断。多数情况下该病症状较轻,可能无需输血,但部分严重情况可能需要进行换血治疗。

ABO溶血的严重程度是决定是否需要干预的关键。若新生儿出现轻度黄疸、血红蛋白浓度未显著下降时,通常采用光疗即可有效降低胆红素水平。此时密切监测胆红素变化及血红蛋白数值,多数不需要输血治疗。当溶血导致血红蛋白低于80g/L或胆红素上升速度超过每小时8.5μmol/L时,可能提示病情进展。对于出现核黄疸警告体征或光疗无效的严重病例,换血疗法是更优先的选择,通过置换出致敏红细胞和抗体来阻断溶血进程。

早产儿、低体重儿等特殊群体发生ABO溶血时病情可能急速恶化。这些情况下需每小时评估生命体征,检测血常规、网织红细胞计数及总胆红素/直接胆红素比值。建议发现皮肤黄染加重、反应变差、喂养困难等异常表现时,立即前往新生儿科进行专业评估,由医生根据实验室检查和临床表现制定个体化治疗方案。

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