阿奇霉素疗程结束后仍有症状可能与感染未完全控制、耐药性、合并其他病原体感染或非感染因素有关。通常需要调整用药方案、明确病因以及对症处理，建议遵医嘱进行规范治疗。
1、调整用药方案
若因疗程不足或药物敏感性降低导致症状未缓解，可能需延长用药周期或增加剂量。例如在医生指导下将原3日疗法调整为5日疗法，或更换为左氧氟沙星片、多西环素片等针对非典型病原体的药物，但需注意18岁以下禁用喹诺酮类药物。
2、更换抗菌药物
支原体或衣原体对阿奇霉素耐药率较高时，可改用四环素类如米诺环素胶囊，或氟喹诺酮类如莫西沙星片。对于儿童患者，优先选择多西环素片，但需严格计算剂量并监测牙齿发育情况。
3、明确混合感染
当合并细菌与病毒混合感染时，需加用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。若存在真菌感染风险，可联用氟康唑胶囊。建议进行痰培养、血清学检测等检查，明确病原体种类及药物敏感性。
4、排查非感染因素
过敏性鼻炎、胃食管反流等疾病可能引发类似呼吸道感染症状。建议进行过敏原检测、胃镜检查等鉴别诊断，确诊后使用氯雷他定片控制过敏反应，或服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
出现持续咳嗽、发热等症状时，应及时复查血常规、C反应蛋白等指标。治疗期间需保持充足休息，每日饮水量不少于1500ml，维持室内湿度在50%-60%。避免擅自联合使用多种抗生素，防止发生严重不良反应或二重感染。