阿司匹林长期服用可能增加胃肠道刺激、出血风险、肝肾损伤、过敏反应及瑞夷综合征等风险，需严格遵医嘱使用。
1、胃肠道刺激
阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，可能导致胃酸分泌增多，引发胃痛、胃溃疡或消化道出血。长期服用者可能出现黑便、呕血等症状，建议配合奥美拉唑等抑酸药物保护胃黏膜。
2、出血风险
阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，但可能增加皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，严重时可能引发颅内出血或术后出血不止。服用期间需避免同时使用华法林等抗凝药物。
3、肝肾损伤
长期服药可能加重肝脏代谢负担，导致转氨酶升高，严重时可引发药物性肝炎。肾功能不全者可能出现肌酐清除率下降，建议定期监测肝肾功能指标，及时调整用药方案。
4、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、支气管哮喘等过敏反应，严重时可引发喉头水肿或过敏性休克。既往有阿司匹林哮喘病史者禁用，过敏体质者用药前需进行皮试。
5、瑞夷综合征
儿童在病毒感染期间服用阿司匹林可能诱发该罕见但严重的并发症，表现为持续呕吐、意识障碍及肝功能异常。因此12岁以下儿童发热时应选择对乙酰氨基酚等替代药物。
使用阿司匹林进行心脑血管疾病二级预防时，需严格把握适应证，避免超剂量用药。服药期间应每3-6个月复查血常规、凝血功能及肝肾功能，出现呕血、头痛、皮肤黄染等异常症状需立即停药就医。老年人及有消化性溃疡病史者更应加强用药监测。