刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

川崎病会导致冠状动脉扩张吗

川崎病会导致冠状动脉扩张吗

川崎病通常是指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。小儿皮肤黏膜淋巴结综合征可能会导致冠状动脉扩张。小儿皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,其中冠状动脉病变是其最严重的并发症之一。部分患儿在急性期或恢复期可能出现冠状动脉扩张或动脉瘤形成,具体是否发生与病情严重程度及治疗是否及时相关。

冠状动脉扩张是小儿皮肤黏膜淋巴结综合征常见的血管病变表现。当炎症累及冠状动脉时,血管壁中层弹力纤维受损,可能导致血管壁弹性下降并出现扩张。这种改变通常在发病后2-4周出现,通过超声心动图检查可发现冠状动脉内径超过同年龄段正常值。若未能及时接受丙种球蛋白治疗,约15%-25%的患儿可能发展为冠状动脉病变。

对于确诊小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的患儿,建议在病程中定期进行心脏超声检查,监测周期通常为发病后2周、6周和12个月。若发现冠状动脉扩张,需在医生指导下规范使用抗血小板药物如阿司匹林,并根据病变程度决定是否需加用华法林等抗凝治疗。多数冠状动脉扩张在规范治疗后可逐渐恢复,但需长期随访观察血管病变进展情况。

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