刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

川崎病诊断标准包含哪些指标

川崎病诊断标准包含哪些指标

川崎病通常是指小儿皮肤黏膜淋巴结综合征。小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准主要基于临床表现,需满足持续发热五天及以上并伴有至少四项以下主要特征。具体指标包括手足红肿脱皮、多形性皮疹、双侧结膜充血、口腔黏膜改变及颈部淋巴结肿大等,同时需结合实验室检查排除其他类似疾病。

第一项主要指标为持续发热五天及以上,体温常超过38.5℃,对抗生素治疗无反应。第二项特征为四肢末端改变,急性期出现手足硬性水肿,恢复期甲周出现膜状脱皮。第三项表现为多形性皮疹,躯干部位多见斑丘疹或猩红热样皮疹。第四项特征包括双侧球结膜充血,无分泌物且不累及角膜缘。第五项为口腔黏膜改变,可见草莓舌、口唇皲裂和口腔黏膜弥漫性充血。第六项为颈部淋巴结肿大,通常为单侧性且直径超过1.5厘米。

实验室检查显示白细胞计数增高、C反应蛋白升高、血小板增多等炎症反应。心脏超声需评估冠状动脉病变,若发现动脉扩张或瘤样改变可作为重要诊断依据。对于不完全型小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,当发热持续但典型症状不足时,需根据实验室指标异常和心脏超声结果综合判断。建议出现相关症状时及时到儿科心血管专科就诊,早期静脉注射免疫球蛋白治疗可显著降低冠状动脉病变风险。

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