王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

肺栓塞急救措施有哪些步骤

肺栓塞急救措施有哪些步骤

肺栓塞的急救措施主要包括立即制动、拨打急救电话、监测生命体征、给予氧气支持、药物干预以及必要时心肺复苏等步骤。具体处理方法需根据患者实际情况由专业医护人员判断。

1、立即制动

当怀疑发生肺栓塞时,应让患者立即停止活动并保持绝对卧床,避免因身体活动导致血栓进一步脱落。同时需解开患者领口、腰带等束缚物,确保呼吸道通畅,减少耗氧量。

2、拨打急救电话

在制动患者的同时,需立即拨打120或当地急救电话,准确告知患者症状、发病时间及所在位置。若患者有明确高危因素如长期卧床、骨折史等,也应向医护人员说明。

3、监测生命体征

持续监测患者意识、呼吸频率、脉搏和血压。若出现意识模糊、呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于90%或血压低于90/60mmHg,提示病情危重,需立即采取急救措施。

4、给予氧气支持

使用鼻导管或面罩给予高流量氧气(6-8L/min),维持血氧饱和度在94%以上。对于严重缺氧患者,必要时需准备无创通气或气管插管等高级氧疗支持。

5、药物干预

在急救人员到达后,可能立即给予低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物。对于高危患者,可能需要在监护下使用阿替普酶等溶栓药物,但需严格评估出血风险。

6、心肺复苏

若患者突发心跳骤停,应立即开始胸外按压(100-120次/分),配合人工呼吸(30:2比例)。尽快使用自动体外除颤器(AED)进行心律分析,持续复苏直至急救人员到达。

发生疑似肺栓塞时,应在4-6小时内将患者转运至具备CT肺动脉造影和重症监护条件的医院。转运过程中需持续监测生命体征,保持静脉通路通畅。患者及家属需配合医生进行D-二聚体检测、心电图等快速筛查,确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗,治疗期间避免擅自调整药物剂量。

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