李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

肛门瘙痒出现裂口需要缝合吗

肛门瘙痒出现裂口需要缝合吗

肛门瘙痒伴随裂口是否需要缝合,通常需根据裂口的严重程度判断。大部分表浅、较小的裂口可通过保守治疗促进愈合,而深度较大或反复感染的裂口可能需要外科干预。

若裂口仅累及皮肤表层且长度小于1cm,通常无需缝合。此类裂口多由肛周皮肤过度干燥、搔抓或轻度擦伤引起,保持局部清洁并涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏即可。配合高锰酸钾坐浴可缓解瘙痒,促进愈合。日常需避免用力擦拭肛门,穿宽松棉质内裤减少摩擦。

对于深度达肌层、长度超过1cm的裂口,或伴随持续性出血、化脓性分泌物的情况,应考虑手术缝合。这类裂口常见于慢性肛裂患者,因肛门括约肌痉挛导致创面难以愈合。手术方式包括单纯缝合术或肛裂切除术,术后需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。反复发作的肛裂可能需进行肛门内括约肌侧切术以降低肛管内压。

出现肛周裂口伴瘙痒时,建议及时至肛肠科进行肛门镜检查。确诊为单纯性裂伤可通过保守治疗观察2周,若创面无改善或持续扩大,需在医生评估后决定是否进行缝合处理。治疗期间需保持大便通畅,避免便秘加重裂伤。

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