肌酐高患者控制蛋白质摄入一般需选择优质蛋白、控制摄入总量以及调整饮食结构等方式，以减轻肾脏负担并维持营养均衡。合理调整蛋白质摄入需结合患者肾功能分期及个体差异进行。
1、选择优质蛋白
优质蛋白的必需氨基酸含量较高，代谢产生的含氮废物较少，有利于减轻肾脏负担。动物性食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白来源，植物蛋白中大豆蛋白的生物利用率也较高。需减少摄入豆类、杂粮等植物蛋白，因其利用率较低且可能增加氮质产物。
2、控制蛋白质总量
根据慢性肾脏病分期调整每日摄入量，通常建议按0.6-0.8克/千克体重供给。例如60公斤体重的患者每日可摄入36-48克蛋白质。对于CKD3期及以上患者，可能需要进一步限制至0.4-0.6克/千克体重，但需在营养师指导下补充必需氨基酸制剂，防止营养不良。
3、调整饮食结构
保证每日热量摄入达30-35千卡/千克体重，避免因热量不足导致蛋白质分解供能。可采用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食替代部分谷物，适当增加新鲜蔬菜和低钾水果。同时限制坚果、香蕉等高磷高钾食物，注意监测血磷、血钾水平。
肌酐高患者需定期监测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白等指标，每3-6个月进行营养评估。饮食控制需与临床治疗相结合，在医生指导下配合控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物。若出现食欲减退或体重下降，应及时就诊调整营养方案。