脊柱骨折是否必须绝对卧床休息通常需要根据骨折类型和严重程度判断,不能一概而论。稳定性骨折可能无需严格卧床,但伴有神经损伤或严重不稳定的情况需严格制动。
稳定性骨折若未累及椎管或神经结构,通常可通过佩戴支具保护下适当活动。此时绝对卧床可能增加深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症风险,但需避免弯腰、负重等动作。对于不稳定性骨折,如椎体压缩超过50%、存在三柱损伤等情况,需绝对卧床休息4-8周,通过轴向翻身保持脊柱力线。伴有脊髓或神经根压迫时,往往需要急诊手术解除压迫并重建稳定性,术后根据内固定强度决定早期下床时间。
脊柱骨折患者应及时进行CT、MRI等影像学评估。治疗期间需加强四肢关节被动活动,预防坠积性肺炎等并发症。饮食应注意补充钙质和维生素D,但需控制体重增长。任何治疗方案的调整都应在骨科医师指导下进行,擅自改变体位可能造成二次损伤。