双轨征是影像学检查中骨骼损伤的常见表现之一，多见于骨折或骨损伤后的修复过程。其手术适应症主要包括骨折移位明显、关节内骨折、骨折不愈合或延迟愈合、合并血管神经损伤以及病理性骨折等情况，需根据具体病情评估后决定是否手术。
1、骨折移位明显
若骨折断端移位超过正常范围，导致骨骼对位对线不良，可能影响肢体功能恢复。此时需要通过手术复位并使用钢板、螺钉等内固定装置进行固定，以恢复骨骼稳定性。
2、关节内骨折
当骨折累及关节面时，可能引起关节面不平整，导致创伤性关节炎或活动受限。手术可通过解剖复位减少关节损伤，常用克氏针、螺钉或人工关节置换等方法治疗。
3、骨折不愈合或延迟愈合
若骨折后3~6个月仍未愈合，或存在骨质缺损、感染等情况，需手术清除坏死组织并植骨，辅以固定促进愈合。
4、合并血管神经损伤
开放性骨折或严重创伤可能伴随血管破裂、神经断裂，需急诊手术修复损伤组织，避免肢体缺血或功能障碍。
5、病理性骨折
因骨质疏松、骨肿瘤等疾病导致的病理性骨折，手术需在切除病灶的同时进行内固定或骨水泥填充，以恢复骨骼强度。
出现双轨征时建议及时到骨科就诊，完善CT、MRI等检查明确损伤程度。手术方案需根据患者年龄、身体状况及骨折类型个体化制定，术后需配合康复训练促进功能恢复。