胃出血症状突然加重可能提示病情进展或出现并发症,常见原因包括溃疡加重、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤破裂等,需及时就医明确病因。若患者本身存在基础疾病或未规范治疗,出血加重可能与诱因持续存在有关。
1、溃疡加重
胃溃疡或十二指肠溃疡患者若未规范治疗,溃疡面持续受胃酸侵蚀或炎症刺激可能导致出血量增加。此时可能伴随呕血颜色变鲜红、黑便次数增多、心慌等症状加重。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,必要时需内镜下止血。
2、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压症导致的静脉曲张破裂是致命性出血的常见原因。出血加重时可能呈喷射状呕血,伴血压下降、意识模糊等休克症状,需紧急使用注射用生长抑素、特利加压素注射液等血管活性药物,并行内镜下套扎或组织胶注射治疗。
3、恶性肿瘤破裂
胃癌等肿瘤组织坏死或侵犯血管时可能导致突发大量出血,常伴有消瘦、贫血、腹痛加剧等表现,这种情况需通过增强CT等检查评估病情,根据肿瘤分期选择介入栓塞、手术切除或姑息性治疗。
胃出血症状加重属于急症,可能引发失血性休克或多器官衰竭。患者需保持平卧位避免活动,立即禁食禁水,由家属陪同前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱调整饮食,避免自行服用止痛药或中成药,定期复查血常规和胃镜评估治疗效果。