胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便便带血是什么原因引起的

便便带血是什么原因引起的

便便带血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症以及肠道肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

食用红心火龙果、甜菜根等含红色色素的食物,可能导致大便颜色发红,类似便血。这种情况通常无其他不适症状,停止食用后1-2天内可恢复正常。

2、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时因摩擦或破裂导致便血,血液多为鲜红色且附着于粪便表面,伴有肛门疼痛或瘙痒。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重者需手术治疗。

3、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂引起的出血,常见于便秘或排便用力过度者。出血量较少且颜色鲜红,排便时伴随剧烈疼痛。可通过高锰酸钾温水坐浴缓解,配合使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,反复发作需行肛门内括约肌侧切术。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会引起肠道黏膜充血糜烂,表现为黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻及体重下降。通常需使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物,重症患者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

5、肠道肿瘤

结肠息肉或结直肠癌可能因肿物表面破溃导致便血,血液多呈暗红色并与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、贫血等症状。肠镜下息肉切除术是首选治疗,恶性肿瘤需根据分期进行手术切除联合放化疗。

若排除饮食因素后仍持续便血,建议及时进行肛门指检、肠镜或粪便隐血试验等检查。日常生活中需保持膳食纤维摄入,避免久坐久站,规律排便以减少肛门压力。

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