Murphy征阳性通常提示急性胆囊炎的可能性较大,但需结合其他临床表现及检查结果综合判断。该体征是医生进行腹部触诊时,若患者深吸气过程中因疼痛突然屏气,则视为阳性,常见于胆囊急性炎症状态。
急性胆囊炎是Murphy征阳性的主要病因。当胆囊因结石嵌顿或细菌感染引发急性炎症时,胆囊壁充血肿胀,触诊时胆囊与医生的按压动作产生直接接触,导致典型疼痛反应。患者往往伴有右上腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐等症状,血液检查可见白细胞及C反应蛋白升高,腹部超声可显示胆囊增大、壁增厚或结石影。
其他肝胆疾病也可能出现类似体征。如胆囊颈部结石未完全梗阻时,可能呈现间歇性Murphy征阳性。约15%-30%的肝炎、肝脓肿患者因肝脏肿胀牵涉胆囊区域,可能出现该体征假阳性。极少数胰腺炎、十二指肠溃疡穿孔等邻近器官病变波及胆囊时,也可能引发类似表现。
建议出现Murphy征阳性者及时进行腹部超声、肝功能检测等检查。临床统计显示,约95%的急性胆囊炎患者超声检查可发现胆囊异常,配合血常规等实验室检查可提高诊断准确性。确诊后需遵医嘱进行抗感染、解痉止痛等治疗,必要时行胆囊切除术。