宫外孕的明显症状通常包括停经、腹痛、阴道出血以及晕厥或休克等。由于胚胎在子宫外着床发育，可能引发输卵管破裂等危险情况，需及时就医处理。
1、停经
多数宫外孕患者会出现6-8周的停经史，但约25%患者无明显停经表现。这种停经与正常妊娠相似，可能伴有乳房胀痛、恶心等早孕反应，容易误判为宫内妊娠，需通过超声检查鉴别。
2、腹痛
95%以上患者会出现下腹撕裂样或持续性疼痛，初期可能表现为隐痛。当输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜会产生肛门坠胀感，部分患者疼痛向肩背部放射。腹痛程度与内出血量呈正相关，严重者可能出现腹肌紧张。
3、阴道出血
60%-80%患者会出现不规则阴道流血，多呈暗红色点滴状，出血量明显少于月经。这种出血源于胚胎死亡后蜕膜剥离，可能持续数周，需与先兆流产鉴别，血液中混有蜕膜管型是特征性表现。
4、晕厥与休克
当发生输卵管妊娠破裂时，约40%患者因急性腹腔内出血出现晕厥。出血量超过500ml时可出现面色苍白、血压下降等休克体征，严重者每小时出血量可达1000ml以上，这是宫外孕最危险的并发症。
出现上述症状需立即到妇科急诊就诊，通过血HCG检测联合阴道超声可快速确诊。宫外孕破裂大出血者死亡率可达2.5%，未生育女性建议优先选择保留输卵管的手术方式。术后需监测血HCG水平至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。